中药煎药室管理规范
国家中医药管理局
中药煎药室管理规范
中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。
一、基本设施建设
1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。
2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。
3．煎药工作台面平整、清洁。
4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。
5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。
6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。
二、煎药操作规程
要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。
（一）一般药物的煎熬法
1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。
煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。
2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。
3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。
（二）特殊药物的煎熬法：
凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。
1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。
2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。
3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。
4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。
6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。
7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。
三、质量、技术基本要求
1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；
2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；
3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；
四、煎药注意事项：
1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。
2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。
3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。
4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。
5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。
五、管理制度
1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。
2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。
3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。
4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。
5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。
6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。
7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。
8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。
10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。
11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。
六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。
国家中医药管理局
长沙市惩治扒窃的规定（修正）
湖南省人大常委会
长沙市惩治扒窃的规定（修正）
湖南省人大常委会
（1989年11月2日湖南省长沙市第九届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 1989年12月3日湖南省第七届人民代表大会常务委员会第十二次会议批准 根据1997年4月30日湖南省长沙市第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议《关于修改〈
长沙市惩治扒窃的规定〉的决定》修正 1997年6月4日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议批准）
规定
第一条 为维护社会秩序，保障公私财物不受侵犯，根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国治安管理处罚条例》和有关法规，结合我市情况，制定本规定。
第二条 本规定所称扒窃是指在公共交通工具上或车站、码头、商场、集贸市场、影剧院等公共场所秘密窃取他人随身携带财物的行为。
第三条 惩治扒窃坚持公安机关主管与社会防治，教育与处罚相结合的原则。
第四条 公安机关在惩治扒窃方面的职责是：
（一）侦查、处理扒窃案件；
（二）组织社会力量开展反扒窃斗争；
（三）督促有关单位落实防范措施。
第五条 公共交通工具和公共场所的管理机构应制定并落实反扒防扒措施，各地治安组织应加强所辖区域的联防。
公共交通工具和公共场所的工作人员负有防范扒窃的责任，应主动协助失主和执勤人员抓获、扭送现场作案的扒窃人员。
第六条 对有扒窃行为的人，公安机关应通知其所在单位、居民委员会或村民委员会。其所在单位、居民委员会或村民委员会应做好帮教工作。
第七条 公民对正在扒窃作案或者作案后正在逃离现场的扒窃人员可以立即扭送公安机关。
失主和知情人都有作证的义务。
第八条 扒窃少量公私财物的，依法处十五日以下拘留或者警告，可以单处或者并处二百元以下罚款。
第九条 有下列行为之一，尚不够追究刑事责任的，依法送劳动教养：
（一）因扒窃受过治安处罚三次以上又进行扒窃的；
（二）解除劳教后三年内或受过刑事处罚后又进行扒窃的；
（三）其他累教不改的。
第十条 因扒窃构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十一条 携带凶器扒窃、惯扒、结伙扒窃、教唆未成年人扒窃的，应依法从重处罚。
第十二条 扒窃情节特别轻微、主动承认错误的，由公安机关责令具结悔过，可以免予处罚。
扒窃作案后，投案自首、主动交待扒窃事实、检举揭发他人的，可以从轻、减轻或免予处罚。
第十三条 不满十四岁有扒窃行为的人，由公安机关予以训诫，并责令其监护人严加管教。
第十四条 对举报、抓获、扭送扒窃人员有功和防范、帮教工作成绩显著的单位或个人，应给予表扬和奖励。
第十五条 在反扒防扒斗争中负伤、致残、牺牲，是职工的，由所在单位比照因工待遇办理；不是职工的，由所在地人民政府分别给予医疗、生活补助或者抚恤。
第十六条 执法人员查处扒窃案件，应当严格遵守法纪，秉公执法。对徇私枉法的，应依法从严处理。
第十七条 本规定自1990年1月1日起施行。
附：长沙市人民代表大会常务委员会关于修改《长沙市惩治扒窃的规定》的决定
（1997年4月30日湖南省长沙市第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议通过 提请湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议批准）
决定
长沙市第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议审议了长沙市人民政府关于《长沙市惩治扒窃的规定修正案（草案）》的议案，按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定，决定对《长沙市惩治扒窃的规定》作如下修改：
一、第九条修改为：“有下列行为之一，尚不够追究刑事责任的，依法送劳动教养：
（一）因扒窃受过治安处罚三次以上又进行扒窃的；
（二）解除劳教后三年内或受过刑事处罚后又进行扒窃的；
（三）其他累教不改的。”
二、删去第十一条。
三、第十四条修改为：“不满十四岁有扒窃行为的人，由公安机关予以训诫，并责令监护人严加管教。”
本决定经湖南省人民代表大会常务委员会批准后，由长沙市人民代表大会常务委员会公布施行。
《长沙市惩治扒窃的规定》根据本决定作相应的修正，重新公布。
1997年6月4日